Возрастная макулярная дегенерация и загрязнение воздуха

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — прогрессирующее заболевание центральной зоны сетчатки, являющееся ведущей причиной необратимой потери центрального зрения у людей старше 50 лет в развитых странах. Сетчатка особенно уязвима к окислительному стрессу в силу высокого потребления кислорода и значительной доли полиненасыщенных жирных кислот в мембранах фоторецепторов. Десятилетнее когортное исследование продемонстрировало, что хроническое воздействие высоких концентраций NO₂ или CO значимо увеличивает риск ВМД. Параллельно исследование UK Biobank показало, что воздействие PM2,5 и PM10 ассоциировано с истончением слоёв сетчатки. Метаанализы подтверждают, что курение существенно повышает риск как атрофической, так и неоваскулярной ВМД. Никотин нарушает баланс VEGF/PEDF в пигментном эпителии, что может способствовать переходу к влажной форме ВМД. Хроническое воспаление, индуцированное загрязнением воздуха, признаётся возможным этиологическим фактором ВМД.